Tarvitaanko korvatulehdukseen aina antibiootti?
Ei tarvita. Moni korvatulehdus paranee itsestään, ja siksi hoitolinja valitaan lapsen iän, oireiden voimakkuuden ja korvan löydöksen perusteella. Alle 2-vuotiailla ja voimakkaissa oireissa antibioottia käytetään useammin, kun taas isommilla lapsilla lievemmässä tilanteessa seuranta voi olla perusteltu vaihtoehto. Olennaista on, että antibiootin tarpeen arvioi lääkäri korvaa katsomalla — sitä ei voi päätellä oireiden perusteella eikä verkkosivulta, koska sama kipu ja kuume voivat liittyä hyvin erilaisiin löydöksiin. Kivun hoito sen sijaan aloitetaan heti riippumatta siitä, mikä hoitolinja lopulta valitaan.
Milloin korvakipuisen lapsen kanssa pitää hakeutua vastaanotolle?
Pian, jos korvan takana on turvotusta, punoitusta tai arkuutta — se on harvinainen mutta merkityksellinen löydös. Samana päivänä varataan aika, jos lapsi on alle 2-vuotias ja kipu on kova tai kuume korkea, jos korvasta valuu eritettä tai jos yleistila on huono. Lähipäivinä riittää, jos kipu on jatkunut yli kaksi vuorokautta tai kipulääke ei auta. Jos lapsi on veltto, vaikeasti herätettävissä tai hänellä on niskajäykkyyttä tai ihottumaa joka ei häviä painettaessa, hakeudutaan päivystykseen heti — nämä eivät liity tavalliseen korvatulehdukseen.
Mitä tehdä, kun korvasta valuu eritettä?
Ota yhteys vastaanotolle samana päivänä. Korvasta valuva erite tarkoittaa useimmiten sitä, että tärykalvo on puhjennut paineen vuoksi — se kuulostaa pelottavalta, mutta on tavallisesti hyvänlaatuinen tapahtuma ja usein helpottaa kipua välittömästi, koska paine purkautuu. Tärykalvo paranee tavallisesti itsestään. Korva kuitenkin katsotaan aina, ja hoito arvioidaan löydöksen perusteella. Kotona erite pyyhitään vain ulkopuolelta: korvaan ei laiteta tippoja, puhdistusvälineitä eikä mitään muutakaan omin päin, koska tärykalvon ollessa auki osa valmisteista voi olla haitallisia.
Miksi korvakipu pahenee yöllä?
Koska makuuasento lisää painetta välikorvassa: nesteen poistuminen korvatorven kautta vaikeutuu, kun pää on vaakatasossa. Tämän vuoksi lapsi voi olla päivällä lähes oireeton ja herätä yöllä kovaan kipuun. Käytännön keinoja ovat pääpuolen nostaminen hieman koholle ja riittävä kipulääkitys ajoissa illalla — ei vasta silloin kun kipu on jo kova, koska lääkkeen vaikutus alkaa viiveellä. Nieleminen avaa korvatorvea, joten juominen voi helpottaa. Nämä eivät korvaa arviota, jos kipu on voimakasta tai pitkittyy.
Heikkeneekö kuulo korvatulehduksen jälkeen pysyvästi?
Ei tavallisesti. Välikorvaan jää tulehduksen jälkeen usein nestettä, joka heikentää kuuloa ohimenevästi — tämä voi kestää viikkoja ja korjaantuu useimmiten itsestään. Käytännössä lapsi voi tänä aikana kuulla huonommin, puhua kovempaa tai reagoida hitaammin puheeseen. Jos kuulon heikkeneminen kuitenkin jatkuu pitkään, toistuu usein tai jos puheen kehitys herättää huolta, asia kannattaa ottaa puheeksi neuvolassa — kuulo tutkitaan ja tarvittaessa harkitaan jatkotoimia. Toistuvat korvatulehdukset ovat myös syy keskustella tilanteesta, koska niihin on olemassa hoitovaihtoehtoja.