Mihin kehon pinta-alaa oikeasti käytetään?
Se on kliininen apusuure, ei terveysmittari. Laboratorio suhteuttaa laskennallisen munuaisten suodosnopeuden vakiopinta-alaan, osa solunsalpaajahoidon annoksista määritetään pinta-alan mukaan, sydämen minuuttitilavuus ilmoitetaan pinta-alaan suhteutettuna sydänindeksinä, ja lasten neste- ja ravitsemushoidon kaavoissa se esiintyy painon rinnalla. Terveellä ihmisellä luvulla ei tee arjessa mitään — se ei kerro rasvasta, kunnosta eikä riskistä.
Miksi laboratoriovastauksessa lukee 1,73 m²?
Se on sopimuksenvarainen vakioarvo, johon munuaisten laskennallinen suodosnopeus suhteutetaan, jotta eri kokoisten ihmisten tulokset ovat keskenään vertailukelpoisia. Luku on peräisin 1920-luvun aineistosta arviona nuoren aikuisen keskimääräisestä pinta-alasta, eikä se vastaa nykyväestön keskiarvoa erityisen hyvin. Vakio on silti säilynyt, koska viitearvot ja hoitokäytännöt on rakennettu sen varaan. Jos oma pinta-alasi poikkeaa siitä selvästi, se on tulkinnassa hyvä tietää — mutta tulkinnan tekee hoitava lääkäri.
Miksi neljä kaavaa antaa neljä eri lukua?
Koska jokainen on sovitettu eri aineistoon. Du Bois johdettiin 1916 hyvin pienestä otoksesta, Gehan ja George 1970 selvästi laajemmasta, Haycock 1978 erityisesti lapsia varten ja Mosteller 1987 tarkoituksella niin yksinkertaiseksi, että sen voi laskea päässä. Erot samoilla mitoilla ovat tyypillisesti muutaman prosentin luokkaa. Laskuri näyttää tämän vaihteluvälin ja sen prosenttiosuuden, jotta hajonnan suuruuden näkee itse.
Voinko laskea tällä lääkeannokseni?
Et. Vaikka osa annoksista määritetään pinta-alan mukaan, annoksen laskee ja tarkistaa aina hoitava yksikkö: siihen vaikuttavat munuaisten ja maksan toiminta, muut lääkkeet, aiemmat hoitojaksot, verikokeet ja hoidon vaihe. Lisäksi hoitopaikat voivat käyttää eri kaavaa kuin tämä sivu, jolloin sama potilas saa hieman eri pinta-alan. Jos annos mietityttää, kysy hoitavalta yksiköltä — sieltä saa myös perustelun sille, mihin lukuun annos perustuu.
Vaikuttaako paino enemmän kuin pituus?
Kummallakin on merkitystä, mutta ei yhtä paljon. Kaavojen eksponentit ovat molemmilla alle yhden, mikä tarkoittaa että pinta-ala kasvaa hitaammin kuin paino tai pituus: kaksinkertainen paino ei kaksinkertaista pinta-alaa. Mostellerin kaavassa pituus ja paino painavat yhtä paljon, koska molemmat ovat neliöjuuren alla; muissa kaavoissa painon eksponentti on hieman pienempi kuin pituuden. Käytännössä tämä tarkoittaa, että pitkä ja hoikka ihminen voi saada saman pinta-alan kuin lyhyt ja painavampi.