Pitääkö selkäkivun kanssa levätä?
Ei. Vuodelepo oli aiemmin selkäkivun vakiohoito, mutta se on osoittautunut haitalliseksi: se hidastaa toipumista, heikentää lihaksia ja pitkittää kipua. Nykyinen ohje on päinvastainen — pysy liikkeellä oireiden sallimissa rajoissa. Käytännössä tämä tarkoittaa arkiaskareiden ja kävelyn jatkamista sen mukaan kuin kipu sallii, pitkän paikallaanolon välttämistä yhdessä asennossa ja normaaliin tekemiseen palaamista asteittain. Myös työhön kannattaa palata mahdollisimman pian, tarvittaessa kevennetysti, koska pitkä poissaolo huonontaa ennustetta.
Milloin selkäkipu vaatii päivystystä?
Kun mukana on merkkejä hermorakenteiden puristumisesta: virtsaamisvaikeus tai virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyn menetys, tunnottomuus istuinalueella tai sisäreisissä, taikka molempien jalkojen voimattomuus tai nopeasti etenevä halvausoire. Näissä tilanteissa hoidon nopeus vaikuttaa suoraan lopputulokseen, joten päivystykseen hakeudutaan viipymättä tai soitetaan 112. Muita kiireellistä arviota vaativia tilanteita ovat kuume yhdessä selkäkivun kanssa, kipu merkittävän vamman jälkeen sekä selkäkipu tilanteessa, jossa on tahatonta laihtumista tai aiempi syöpä.
Tarvitaanko selkäkivussa kuvantamista?
Useimmiten ei, ja tämä yllättää monet. Kuvantamislöydökset kuten välilevyn kuluma tai pullistuma ovat hyvin yleisiä myös täysin kivuttomilla ihmisillä, joten löydös ei kerro luotettavasti kivun syystä. Turha kuvantaminen voi jopa pitkittää oireita, koska löydös herättää huolta ja pelkoa liikkumista kohtaan — ja pelko on itsessään yksi pitkittymisen tekijä. Kuvantaminen on aiheellista silloin, kun on hälytysmerkkejä tai kun oire ei parane odotetusti ja hoitolinjaa harkitaan uudelleen. Sen tarpeen arvioi lääkäri.
Kuinka kauan selkäkipu kestää?
Suurin osa akuuteista selkäkivuista helpottaa selvästi parissa viikossa ja paranee muutamassa viikossa ilman erityisiä hoitoja. Toipuminen ei kuitenkaan ole aina suoraviivaista: kipu voi vaihdella päivittäin ja palata ajoittain, ja se on normaalia eikä merkki siitä, että jotain olisi mennyt pieleen. Polven alapuolelle säteilevä kipu, joka viittaa hermojuuren ärsytykseen, paranee useimmiten myös itsestään mutta kestää tavallista pidempään. Jos kipu on jatkunut yli kuusi viikkoa, tilanne kannattaa käydä läpi terveysasemalla.
Mikä auttaa pitkittyneeseen selkäkipuun?
Aktiivinen harjoittelu, mieluiten ohjattuna. Pitkittyneessä selkäkivussa fysioterapeutin arvio ja sen pohjalta rakennettu harjoittelu auttavat useimmiten enemmän kuin kuvantaminen tai passiiviset hoidot. Keskeistä on liikkumisen jatkaminen, lihasvoiman ja liikkuvuuden ylläpito sekä kipuun liittyvän pelon vähentäminen — tieto siitä, ettei selkä ole hauras rakenne joka menisi rikki liikkeestä, on itsessään osa hoitoa. Myös uni, stressi ja työn kuormitus vaikuttavat kivun kokemiseen, ja ne kannattaa ottaa puheeksi. Ohjauksen fysioterapeutille saa terveysasemalta.