Mitkä ovat verensokerin raja-arvot?
Rajat riippuvat mittaustavasta, ja sama luku tarkoittaa eri asiaa eri tutkimuksissa. Paastoarvossa alle 6,0 mmol/l on normaali, 6,0–6,9 tarkoittaa heikentynyttä paastoglukoosia eli esiastetta ja 7,0 tai yli viittaa diabetekseen. Sokerirasituskokeen kahden tunnin arvossa vastaavat rajat ovat alle 7,8 · 7,8–11,0 · 11,1 tai yli. Satunnainen mittaus ilman paastoa tulkitaan vain, jos arvo on 11,1 tai yli ja mukana on tyypillisiä oireita. Pitkäaikaissokeri HbA1c täydentää kuvaa: alle 42 mmol/mol normaali, 42–47 esiaste, 48 tai yli viittaa diabetekseen.
Riittääkö yksi poikkeava arvo diagnoosiin?
Ei tavallisesti. Diabetes todetaan yleensä kahdesta poikkeavasta mittauksesta eri päivinä, koska yksittäiseen arvoon vaikuttavat monet ohimenevät tekijät: infektio, stressi, jotkin lääkkeet ja se, oliko paasto todella riittävän pitkä. Poikkeuksena on tilanne, jossa arvo on selvästi koholla ja mukana on tyypillisiä oireita — jano, tihentynyt virtsaaminen, laihtuminen ja väsymys. Silloin diagnoosi voidaan tehdä yhdenkin mittauksen perusteella, ja hoitoon hakeudutaan pian. Varmistuksen ja tulkinnan tekee aina lääkäri, ei laskuri.
Mitä esiaste tarkoittaa käytännössä?
Se tarkoittaa, että sokeriaineenvaihdunta on häiriintynyt mutta diabeteksen rajat eivät vielä täyty. Käytännössä tämä on arvokkain mahdollinen löydös, koska tyypin 2 diabetes on tässä vaiheessa vielä ehkäistävissä — suomalaisessa tutkimuksessa osoitettiin, että painonhallinta, liikunta ja ruokavalio yhdessä vähentävät sairastumisriskiä merkittävästi. Maltillinen painon lasku riittää, eikä tavoitteena tarvitse olla normaalipaino. Liikunta vaikuttaa myös ilman painon muutosta, koska lihasten sokerinotto paranee jo yksittäisen harjoituksen jälkeen. Esiaste ei oireile, joten se löytyy vain mittaamalla.
Miten verensokeri ja HbA1c eroavat toisistaan?
Verensokeri kertoo tilanteen mittaushetkellä ja vaihtelee päivän mittaan syömisen, liikunnan ja stressin mukaan. HbA1c eli pitkäaikaissokeri kuvaa noin kahden tai kolmen kuukauden keskimääräistä sokeritasoa, eikä siihen vaikuta yksittäinen ateria tai edellinen yö. Tämän vuoksi ne täydentävät toisiaan: paastoarvo näyttää hetken, HbA1c kokonaiskuvan. Ristiriitainen tilanne — esimerkiksi normaali paastoarvo ja koholla oleva HbA1c — on tavallinen ja se selvitetään vastaanotolla. HbA1c:n tulkintaan vaikuttavat myös eräät veren sairaudet, joten sitä ei käytetä kaikilla.
Mitkä oireet viittaavat korkeaan verensokeriin?
Tyypillisiä ovat voimakas jano, tihentynyt virtsaaminen erityisesti öisin, selittämätön laihtuminen, poikkeuksellinen väsymys sekä toistuvat infektiot ja huonosti paranevat haavat. Näkö voi myös sumentua ohimenevästi. Olennaista on tietää, että tyypin 2 diabetes voi olla pitkään täysin oireeton — se todetaan usein sattumalta muun tutkimuksen yhteydessä — joten oireettomuus ei ole peruste jättää arvoja tarkistamatta, jos riskitekijöitä on. Jos oireita on ja arvo on selvästi koholla, hoitoon hakeudutaan lähipäivinä. Voimakas jano, runsas virtsaaminen ja huono vointi yhdessä ovat syy hakeutua päivystykseen.