Tarvitseeko iäkäs vähemmän unta?
Ei juurikaan. Unen kokonaistarve pysyy aikuisiällä melko vakaana, ja iäkkäänkin tarve on tavallisesti noin 7–8 tuntia vuorokaudessa. Yleinen käsitys unen tarpeen vähenemisestä syntyy siitä, että yöuni lyhenee ja katkeilee — mutta osa unesta siirtyy päivälle. Vuorokauden kokonaisuus ratkaisee, eikä uni ole huonompaa siksi, että osa siitä tulee päiväunina. Jos yöuni jää lyhyeksi eikä päiväunta tule, seurauksena on univaje siinä missä nuoremmallakin.
Miksi herään niin aikaisin?
Vuorokausirytmi aikaistuu iän myötä luonnostaan: väsymys tulee illalla aikaisemmin ja herääminen tapahtuu aikaisemmin. Tämä on normaali muutos eikä sinänsä häiriö. Ongelmaksi se muuttuu silloin, kun illalla mennään sänkyyn totuttuun aikaan mutta uni tulee jo paljon aiemmin — tai kun aikainen herääminen tulkitaan unettomuudeksi ja aletaan pidentää sängyssäoloaikaa. Jos aikainen herääminen häiritsee, kirkas valo alkuillasta ja päivänvalon välttäminen aivan aamuvarhaisella voi siirtää rytmiä myöhemmäksi. Aamuyöstä tapahtuva herääminen yhdessä matalan mielialan kanssa on sen sijaan syy ottaa asia puheeksi — masennus on iäkkäillä usein alidiagnosoitu ja hoidettavissa.
Ovatko päiväunet haitallisia?
Eivät, kun ne ovat lyhyitä ja ajoittuvat aikaiseen iltapäivään. Noin 20–30 minuutin päiväuni virkistää eikä yleensä häiritse yöunta. Pitkä tai myöhäinen päiväuni sen sijaan vähentää yöunen painetta ja voi vaikeuttaa illalla nukahtamista, jolloin syntyy kehä: huono yö johtaa pidempiin päiväuniin, jotka johtavat taas huonompaan yöhön. Jos yöuni on katkonaista, päiväunen lyhentäminen ja aikaistaminen on ensimmäinen kokeilemisen arvoinen muutos. Kahden tunnin tai pidempi päiväaikainen nukkuminen yhdessä väsymyksen kanssa kannattaa ottaa puheeksi, koska se voi kertoa hoidettavasta syystä.
Ovatko unilääkkeet iäkkäälle turvallisia?
Niihin liittyy iäkkäillä erityisiä haittoja: ne lisäävät kaatumisriskiä, heikentävät muistia ja tarkkaavuutta sekä voivat aiheuttaa sekavuutta, ja vaikutus voi jatkua seuraavaan päivään. Kaatuminen on iäkkäällä vakava tapahtuma, ja siksi hyötyjä ja haittoja punnitaan tässä ikäryhmässä erityisen tarkasti. Unettomuuden ensisijainen hoito on lääkkeetön myös iäkkäillä, ja siihen saa ohjausta terveysasemalta. Jos unilääkitys on käytössä, sitä ei kuitenkaan lopeteta eikä muuteta omin päin — pitkään käytetyn lääkkeen lopettaminen tehdään suunnitellusti lääkärin kanssa.
Milloin katkeileva uni pitää tutkia?
Kun siihen liittyy jokin selvä lisäpiirre. Kuorsaus ja hengityskatkot viittaavat uniapneaan, joka on yleinen ja hoidettava. Toistuva herääminen virtsaamistarpeeseen voi liittyä eturauhaseen, virtsarakon toimintaan, nesteenpoistolääkkeen ajoitukseen tai sydämen vajaatoimintaan. Kipu, joka herättää, on merkki siitä että kivun hoito kaipaa tarkistusta. Jalkojen levottomuus illalla viittaa levottomat jalat -oireyhtymään, johon voi liittyä raudanpuute. Päiväväsymys ja nukahtelu ovat aina selvittämisen arvoisia, erityisesti jos ajaa autoa. Pelkkä lyhyt herääminen pari kertaa yössä ilman päiväväsymystä ei sen sijaan vaadi tutkimuksia.